120 - 180 min
Splošna anestezija
1 noč
14 - 21 dni
4 - 6 tednov
- Najpogosteje je ukrivljenost ventralna (navzdol), lahko pa tudi dorzalna (navzgor proti popku) ali lateralna (stranska).
- Peyronijeva bolezen se pojavi pri 6 –9 % moških, ki so stari med 45 in 60 let, z njo pa so lahko soočajo tudi mlajši moški (10 % bolnikov je mlajših od 40 let).
- Do 60 % obolelih moških ima težave z erekcijo (erektilna disfunkcija), depresija pa prisotna pri 50 % prizadetih s tem obolenjem.
- Praviloma je zdravljenje kongenitalne ukrivljenosti spolovila samo kirurško.
- Zgodnje prepoznavanje in zdravljenje pomembno zmanjšata pojav psihološkega distresa pri obolelih.
- Poleg Peyronijeve bolezni se lahko pojavljajo tudi druge komorbiditete in rizični faktorji, kot so sladkorna bolezen, hipertenzija, hiperlipidemija, erektilna disfunkcija, kajenje in prekomerno uživanje alkohola.
Značilnost bolezni je napredovanje fibroze v tuniki albugine in tvorba tako imenovanega plaka, ki preprečuje raztezanje tunike albugine. To lahko povzroči deformacijo penisa med erekcijo, kot so ukrivljenost, skrajšanje, vdrtje ali zožitev penisa v obliki peščene ure. Poleg tega se lahko pojavi tudi težava z erekcijo. Čeprav razlogi za razvoj te bolezni niso povsem jasni, obstajajo uspešne možnosti zdravljenja, ki jih lahko ponudimo bolnikom.
Kirurško zdravljenje je priporočljivo v kronični fazi bolezni, ko bolečina med erekcijo ni prisotna in ukrivljenost penisa ostane stabilna vsaj 6 mesecev. Glavni cilj kirurškega posega je popraviti ukrivljenost penisa, ohraniti njegovo dolžino ter vzpostaviti zadostno trdnost za zadovoljiv spolni odnos. Potencialna tveganja kirurškega posega vključujejo skrajšanje penisa (odvisno od izbrane kirurške tehnike), erektilno disfunkcijo (povečano tveganje pri uporabi vsadkov), spremembo občutljivosti glansa penisa (zaradi manipulacije z živčno-žilnim snopom) ter možnost nastanka tipnih brazgotin ali prisotnosti šivnega materiala pod kožo. Pri izvajanju posega s strani usposobljenega kirurga so tveganja minimalna.
Med kirurškimi postopki za korekcijo penilne ukrivljenosti razlikujemo med tistimi, ki skrajšajo in tistimi, ki podaljšajo penis.
Kirurški posegi, ki penis skrajšajo, se izvajajo na daljši strani penisa in ne vplivajo na erektilno funkcijo. Uporabljajo se pri izrazito izkrivljenih deformacijah, ki pomembno ovirajo ali onemogočajo spolne odnose. Način kirurškega posega je odvisen od dolžine prizadetega penisa, stopnje ukrivljenosti, funkcionalnosti ter pričakovanj bolnika, pri čemer je psihološka ocena ključnega pomena.
Kirurško zdravljenje, ki penis podaljša, se izvaja na krajši strani penisa. Ta metoda vključuje incizijo ali odstranitev Peyronijevih plakov (v primeru Peyronijeve bolezni) ter všivanje vsadka (grafta) v nastali defekt penisa (avtologni graft, allograft, xenograft, sintetični graft). Uporabimo jo za ohranitev dolžine penisa in korekcijo napredovalih, kompleksnih deformacij, kjer skrajšanje penisa ni sprejemljivo.
Tveganje za poslabšanje erektilne funkcije se pojavi pri 15 % do 25 % operiranih bolnikov. Predlagamo, da se v primeru težav naročite na nezavezujoč posvet, kjer vam bomo podrobno predstavili vse možnosti zdravljenja, postopek ter pričakovane rezultate.
Naravni potek bolezni ločimo v dve obdobji oz. fazi. To sta akutna in kronična faza obolenja. V akutni fazi se pojavi bolečina med erekcijo in postopoma ukrivljenje spolovila. V tej fazi se poslužujemo nekirurškega zdravljenja, katerega namen je zmanjšanje bolečine in zaustavitev samega procesa. Kronična faza obolenja nastopi 6–12 mesecev kasneje, ko bolečina več ni prisotna, ukrivljenost pa se stabilizira. Kirurškega zdravljenja se poslužujemo, ko je deformiteta močno izražena in ko je spolni odnos pomembno otežen ali celo onemogočen. Izbor načina kirurškega zdravljenja je pa odvisen od dolžine prizadetega spolovila, stopnje ukrivljenosti, erektilne funkcije in vaših pričakovanj.
Pred pričetkom zdravljenja je pomembno oceniti dejavnike tveganja, ki lahko privedejo do obolenja ali obolenje poslabšajo (sladkorna bolezen, hipertenzija, dislipidemija, kajenje, alkohol). Izrednega pomena je ocena psihološkega bremena. Pogost sopojav je tako imenovana Dupuytrenova kurvatura v predelu rok in stopal. Del priprave na poseg je tudi ocena (potencialne) erektilne funkcije s pomočjo Mednarodnega Indeksa Erektilne Funkcije: International Index of Erectile Function (IIEF). V primeru prisotnosti erektilne disfunkcije svetujemo še doplersko ultrazvočno preiskavo penisa v erekciji.
Cena korekcije ukrivljenosti penisa je odvisna od specifik vsakega posameznika in jo določimo ob koncu posveta.
Če vas zanima karkoli v zvezi z našimi posegi, v spodnji obrazec vpišite svoje podatke. Poklicali vas bomo in se dogovorili za neobvezujoč posvet.