120 - 180 minuti
Anestesia generale
1 notte
14 - 21 giorni
4 - 6 settimane
- Molto spesso la curvatura è ventrale (verso il basso), ma può anche essere dorsale (verso l'alto verso l'ombelico) o laterale (lateralmente).
- La malattia di Peyronie si verifica nel 6-9% degli uomini chi hanno tra i 45 ei 60 anni, e possono affrontarla anche gli uomini più giovani (il 10% dei pazienti ha meno di 40 anni).
- Fino al 60% degli uomini affetti ha problemi di erezione (disfunzione erettile) e la depressione è presente nel 50% degli uomini affetti da questa malattia .
- Il trattamento della curvatura genitale congenita è di regola solo chirurgico.
- Il riconoscimento precoce e il trattamento riducono notevolmente la comparsa di disagio psicologiconei malati.
- Oltre alla malattia di Peyronie si verificano anche altre comorbilità e fattori di rischio come diabete, ipertensione, iperlipidemia, disfunzione erettile, fumo e consumo eccessivo di alcol.
La malattia è caratterizzata dalla progressione della fibrosi della tunica albuginea e dalla formazione della cosiddetta placca che impedisce lo stiramento della tunica albuginea. Ciò può causare deformazioni del pene durante l'erezione, come curvatura, accorciamento, rientranza o restringimento del pene a forma di clessidra. Inoltre, potrebbe verificarsi anche un problema di erezione. Sebbene le ragioni dello sviluppo di questa malattia non siano del tutto chiare, esistono opzioni terapeutiche di successo che possono essere offerte ai pazienti.
Il trattamento chirurgico è consigliato nella fase cronica della malattia, quando non è presente dolore durante l'erezione e la curvatura del pene rimane stabile per almeno 6 mesi. L’obiettivo principale dell’intervento chirurgico è correggere la curvatura del pene, mantenerne la lunghezza e stabilire una forza sufficiente per un rapporto sessuale soddisfacente. I potenziali rischi dell'intervento chirurgico comprendono l'accorciamento del pene (a seconda della tecnica chirurgica scelta), disfunzione erettile (aumento del rischio quando si utilizzano impianti), alterazione della sensibilità del glande (dovuta alla manipolazione del fascio neurovascolare ) e la possibilità di cicatrici palpabili o la presenza di materiale di sutura sotto la pelle. Quando l'intervento viene eseguito da un chirurgo qualificato, i rischi sono minimi.
Tra gli interventi chirurgici per la correzione della curvatura del pene si distingue tra quelli che accorciano e quelli che allungano il pene.
Gli interventi chirurgici che accorciano il pene vengono eseguiti sul lato più lungo del pene e non influiscono sulla funzione erettile. Vengono utilizzati in caso di deformità marcatamente distorte che ostacolano o impediscono notevolmente i rapporti sessuali. Il metodo dell'intervento chirurgico dipende dalla lunghezza del pene interessato, dal grado di curvatura, dalla funzionalità e dalle aspettative del paziente, per cui la valutazione psicologica è fondamentale.
Trattamento chirurgico che allunga il pene viene eseguito sul lato più corto del pene. Questo metodo comporta l'incisione o la rimozione delle placche di Peyronie (nel caso della malattia di Peyronie) e la cucitura di un impianto (innesto) nel difetto del pene risultante (innesto autologo, allotrapianto, xenotrapianto, innesto sintetico). Viene utilizzato per mantenere la lunghezza del pene e per correggere deformità complesse e avanzate in cui l'accorciamento del pene non è accettabile.
Il rischio di deterioramento della funzione erettile si verifica nel 15%-25% dei pazienti operati. In caso di problemi, vi suggeriamo di prenotare una consulenza non vincolante, dove vi presenteremo in dettaglio tutte le opzioni di trattamento, la procedura e i risultati attesi.
Il decorso naturale della malattia può essere suddiviso in due periodi, cioè fase. Queste sono le fasi acute e croniche della malattia. Nella fase acuta il dolore si manifesta durante l'erezione e la graduale flessione dei genitali. In questa fase utilizziamo un trattamento non chirurgico, il cui scopo è ridurre il dolore e arrestare il processo stesso. La fase cronica della malattia si verifica 6-12 mesi più tardi, quando il dolore non è più presente e la curvatura si stabilizza. Il trattamento chirurgico viene utilizzato quando la deformità è fortemente espressa e quando i rapporti sessuali sono notevolmente difficili o addirittura impossibili. La scelta del trattamento chirurgico dipende dalla lunghezza dei genitali interessati, dal grado di curvatura, dalla funzione erettile e dalle vostre aspettative.
Prima di iniziare il trattamento è importante valutare i fattori di rischio che possono portare alla malattia o peggiorarla (diabete, ipertensione, dislipidemia, fumo, alcol). La valutazione del carico psicologico è estremamente importante. Una concomitanza comune è la cosiddetta curvatura di Dupuytren nella zona delle mani e dei piedi. Parte della preparazione per la procedura è anche una valutazione della (potenziale) funzione erettile utilizzando l'Indice Internazionale della Funzione Erettile (IIEF). In caso di disfunzione erettile consigliamo anche un esame ecografico Doppler del pene in erezione.
Il prezzo della correzione della curvatura del pene dipende dalle specificità di ciascun individuo e viene determinato alla fine della consultazione.
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