30 - 120 min
Splošna anestezija
Dnevna bolnišnična
3 - 7 dni
5 - 7 dni
10 - 14 dni
V rokah izkušenega kirurga je liposukcija varen poseg z minimalno invazivnostjo in kratek čas okrevanja. V kombinaciji s pravilno prehrano in redno telesno vadbo lahko dosežete dolgotrajne rezultate in izboljšate svoje zdravje in samozavest.
V naši kliniki smo nasmeh povrnili že na tisoče pacientom in pacientkam, ki maščobe niso mogli odpraviti niti z zdravo prehrano ali redno aktivnostjo. Ta se največkrat nabere na trebuhu, bokih, stegnih, zadnjici, vratu, bradi ter nadlakteh.
Ni čudno, da je liposukcija takoj po operaciji prsi drugi najbolj priljubljen poseg v estetski kirurgiji. V nadaljevanju boste spoznali zakaj je liposukcija tako priljubljena, kako poteka, za katero obliko se odločiti in zakaj ni nadomestek hujšanju, temveč zgolj estetskem oblikovanju telesa po tem, ko ste večji del maščobe že izgubili.
Najtežje je maščobo izgubiti na trebuhu, hrbtu, bokih, stegnih, mečih, nadlahti in podbradku, zato na teh delih opravimo največ posegov.
S posegom v abdominalnem delu dokaj enostavno povrnemo videz vitkega in definiranega trebuha. Na bokih in zadnjici ustvarimo bolj ženstven in privlačen obris celotnega telesa, uspešno definiramo stegna ter povrnemo tonus rokam, nogam ali ramenom. Uspešno odstranjujemo tudi lipomoe (benigne maščobne tumorje).
POZOR! Osebe s prekomerno telesno težo najprej napotimo k drugim oblikam izgube kilogramov in šele, ko so zelo blizu svoji idealni teži, nazaj k nam.
Ste med tistimi, ki v spodnjem delu trebuha kar ne morete in ne morete izgubiti moteče maščobe? Se vam ob pogledu na vaše boke zdi, kot da bi imeli jahalne hlače?
Niste edini. Z leti se na bokih ter med trebušnimi mišicami in kožo zelo pogosto začne kopičiti maščoba. Trdovratne obloge na tem mestu pa pogosto pusti tudi nosečnost.
To maščobo operativno enostavno odstranimo, za tisto, ki je shranjena globoko pod trebušno steno, (visceralna maščoba), pa boste morali poskrbeti sami. Ta maščoba ni vidna, zmanjšala pa se bo, ko se bo zmanjšala celokupna maščoba v telesu. Trebuh in boke oblikujemo z majhnimi kanilami (votlimi iglami), ki jih vstavimo skozi zareze na koži, in s pomočjo cevi za odvod maščobe odstranimo odvečno maščobo iz predela podkožja. Ker gre za dokaj veliko področje, postopek običajno izvedemo v splošni anesteziji. V nekaterih primerih pa poleg tega izvedemo tudi konturiranje (preoblikovanje) telesa za lepši in bolj zaokrožen videz.
Redno telovadite in veliko pretečete, pa se na stegnih še vedno ne morete znebiti maščobe?
Z liposukcijo stegen vidno izboljšamo videz nog in popolnoma odpravimo težavo neprijetnega drgnjenja kože med stegni. S posegom dosežemo bolj izrazit kontur in manjši obseg stegen ter bolj skladno splošno simetrijo telesa. Ob tem velikokrat korigiramo še področje kolen. Poseg večinoma izvajamo v splošni anesteziji, pri manj obsežnih korekcijah, kot je na primer liposukcija kolen, pa zgolj v lokalni anesteziji.
Se vam zdi, da ste izgubili elegantno linijo brade in vratu? Ko vstopimo v zrela leta je ta pojav zelo pogost. Mlad obraz na predelu brade in vratu nima maščobe. Ta je nakopičena predvsem v ličnicah. Z leti pa se začne na spodnjem delu obraza nabirati maščoba, ki se kaže kot podbradek, ki se nadaljuje v vrat.
Z liposukcijo podbradka obrazu povrnemo mladosten videz. Gre za zelo pogost poseg, saj se številni posamezniki v zrelih letih ali po uspešni izgubi telesne teže soočajo z ostankom maščobnega tkiva na predelu brade. Obliko korigiramo s kanilo, ki jo vstavimo skozi manjšo zarezo v koži in potem z gibi odstranjujemo nezaželeno maščobno tkivo. Večinoma uporabimo lokalno anestezijo.
Z liposukcijo telesu povrnemo obliko, ki ste jo imeli v rani mladosti ali pa ste jo zgolj vedno želeli. Poleg tega se posamezniki za tovrsten poseg radi odločajo, ker so rezultati dolgoročni. Odstranjena maščoba se na isto mesto ne bo vrnila, seveda pod pogojem, da ne opustite dobrih prehranskih navad in redne telesne aktivnosti.
Če ste že dosegli ciljno telesno težo in uživate zdravo prehrano, vendar pa imate na določenih delih telesa še vedno odvečno maščobo, ste pravi kandidat za ta poseg. Kako to veste? Dokaj enostavno merilo je to, da vaš ITM (indeks telesen mase) ni višji, kot 35. Kako ga izračunate? Višino v centimetrih delite s težo v kilogramih in dobite rezultat.
Prav tako v nekaterih primerih ne moremo operirati pacienta, ki ima kakšno od kroničnih bolezni, kot so diabetes, bolezen koagulacije krvi in kardiovaskularne bolezni. V tem primeru bo potreben dodaten pregled, kjer bomo presodili ali vas lahko operiramo.đ
V splošnem, pa bo pregled vseboval:
- Anamnezo - Pogovor o vaši vsakodnevni prehrani, življenjskem slogu, zdravstveni zgodovini in ciljih liposukcije.
- Fizični pregled - Na pregledu opravimo celovit pregled vašega telesa, kjer ocenimo količino in področja, kjer se nabira odvečna maščoba ter določimo, katere dele telesa bomo korigirali.
- Laboratorijski testi - Z laboratorijskimi testi, da bomo preverili vaše splošno zdravstveno stanje in ugotovili, ali lahko varno opravimo poseg.
S posegom največkrat odstranimo do 4,5 l maščobe, saj lahko večje količine predstalvjajo nevarnost za vaše splošno zdravje.
Potek operacije je sledeč:
- Glede na obsežnost poteka v splošni ali lokalni anesteziji.
- Neposredno pred posegom v predele, ki so predvideni za liposukcijo, vbrizgamo tekočino, ki je mešanica fiziološke raztopine, adrenalina in lokalnega anestetika lidokaina, kar olajša izsesavanje maščobe in zmanjša krvavitev ter bolečine po operaciji.
- Počakamo 20 do 30 minut in začnemo s postopkom.
- Skozi majhno zarezo na koži vstavimo liposukcijsko cevko (kanilo) in s premiki po podkožju odstranimo odvečno maščobo.
- Cevko lahko uporabljamo bodisi za mehansko razbijanje maščobe (ultrazvočna liposukcija, vaser liposukcija) ali za razbijanje maščobe z uporabo laserja (laser liposukcija).
- Na manjše delce razbito maščobo nato z vakumom odstranimo iz telesa (kavitacijska liposukcija).
- Po posegu nadmestimo še kompresijsko oblačilo ali povoje, s čimer zmanjšamo varjetnost nastanka podplutb in otekanje.
IMEJTE V MISLIH: Da oteklina čim hitreje izgine boste po posegu morali nositi posebno oblačilo, ki bo pritiskalo na obdelano področje. V prvih nekaj dneh se lahko pojavi oteklina ali bolečina, vendar bo hitro minila. Za lajšanje bolečin vam bomo predpisali analgetike, po nekaj tednih pa se bo tudi koža postopoma prilagodila novi obliki telesa in rezultat bo že viden.
Obstaja več različnih vrst, ki se razlikujejo glede na tehniko in metodo odstranjevanja maščobe. V Kliniki Fabjan najpogosteje izvajamo klasično liposukcijo, saj je to najvarnejša metoda, ki nudi trajne rezultate, okrevanje pa je hitro in nezahtevno. Poleg tega pa izvajamo tudi:
- Laserska liposukcija (SmartLipo) – v kombinaciji s kanilo se pri tej metodi uporablja laser, ki natančno razbije maščobo in zapira žile in tako močno zmanjša pojav oteklin in modric po posegu. Prednost SmartLipo tehnike pred ostalimi tehnikami je, da gladi in zateguje kožo, tako da ne pusti za seboj ohlapne in odvečne kože, ki jo druge tehnike lahko pustijo. Je primerna metoda tako za velika kot majhna področja maščobnih depozitov.
- Ultrazvočna VASER liposukcija – pri tej metodi si pomagamo z ultrazvokom, ki maščobo utekočini in jo nato izsesamo iz telesa.
- Vibracijska ali PAL liposukcija – pri tej metodi uporabljamo posebno napravo, ki z vibriranjem oljaša razbitje maščobnih celic, ki jih nato odstranimo z aspiracijo.
V povprečju odstranimo od dva do pet kilogramov maščobnega tkiva. Količina odstranjene maščobe je odvisna od velikost predela, ki ga zdravimo, količine celokupne maščobe ter tip telesa in vašega metabolizma.
Največja količina maščobe, ki jo varno odstranimo je običajno omejena na pet do šest kilogramov, nikakor pa ne več kot 20 kilogramov, saj lahko tvegamo resne zaplete, kot so neravnovesje tekočine, poškodbe organov ali krvni strdki.
Poseg izvedemo pod različnimi vrstami anestezije, izbira pa je odvisna predvsem od kompleksnosti postopka.
Kadar gre za manjše posege kot je odstranjevanje maščobe z ene manjše regije (kolena, manjše področje na trebuhu itd.), se odločimo za lokalno anestezijo. Lokalna anestezija poteka tako, da z injekcijo v kožo omrtvičimo področje, kjer opravljamo poseg, tako da ne čutite nobene bolečine.
V globoki sedaciji opravljamo večinoma posege pri pacientih, ki zaradi svojega zdravstvenega stanja (kardiovaskularne bolezni, kronična obolenja), niso primerni za poseg v splošni anesteziji. V takih primerih se največkrat predhodno posvetujemo s spec. anesteziologom, ki ob pacientovi farmakoterapiji in anamnezi presodi katera vrste anesteziji bi bila najbolj prmerna. Sedacija se opravi z intravensko injekcijo, ki pacienta spravi v stanje, ko ne čuti bolečine, vendar lahko sliši in odgovarja na vprašanja zdravnika.
Pri obsežnih in kompleksnih posegih, kot so odstranjevanje velikih količin maščobe s telesa, se odločimo za splošno anestezijo, ki pacienta uspava, tako da ne čuti bolečine. Katera vrsta anestezije bo primerna za vas, bo ocenil zdravnik in postopek opravil v sodelovanju z anesteziologom.
Po posegu boste morda občutili bolečino, ki je odvisna od obširnosti posega in oblike anestezije. Stopnjo bolečine bi lahko opisali od blage do zmerne, predvidoma je zelo kratkotrajna, dodatno pa jo omilimo z uporabo analgetikov. Običajno se pojavi takoj po posegu in lahko traja od nekaj dni do nekaj tednov. Pri klasični liposukciji se bolečina običajno pojavi v prvih 24 urah po posegu in se potem postopoma zmanjšuje. V nekaterih primerih je lahko bolečina večja, če ne upoštevate navodil zdravnika, zato svetujemo, da navodila skrbno upoštevate in se tako izognete nepotrebnim bolečinam.
Čas okrevanja je odvisen od predela in obsega posega. Takoj po operaciji kirurg nadene kompresijsko oblačilo ali elastični povoj, ki preprečuje nastajanje oteklin in kopičenje serozne tekočine ter pomaga pri oblikovanju telesa do želene postave. Bolečina in nelagodje po operacji v nekaj dneh izgineta, dobili pa boste tudi analgetike za lajšanje bolečin.
V prvih nekaj dneh po operaciji se bodo morda pojavile otekline in rdečica na mestu operacije, vendar se bodo čez nekaj tednov zmanjšale in izginile. Zdravnik bo morda predpisal tudi antibiotike, da se prepreči morebitna okužba. V nekaj tednih po operaciji se boste lahko vrnili k svojim vsakodnevnim aktivnostim.
Rezultati so običajno dolgotrajni. Maščobne celice, ki jih odstranimo med postopkom namreč ne zrastejo nazaj, se pa preostale maščobne celice še vedno lahko povečajo, če ponovno pridobite na telesni teži. Za ohranitev rezultatov je pomembno ohranjanje zdravega načina življenja in redna telesna aktivnost.
Kako trajni bodo rezultati je torej odvisno predvsem od vaših življenjskih navad. V primeru ohranjanja zdravega življenjskega sloga so lahko rezultati doživljenjski, sicer pa se bodo maščobne blazinice začele ponovno nabirati.
Rezultat liposukcije je trajen pod naslednjimi pogoji:
- se ne zredite več kot 5kg,
- ne jemljete hormonskih preparatov,
- ni prisotnih hormonskih sprememb (bolezni ščitnice, ginekološke težave, ki spremenijo hormonski status, nosečnost, dojenje).
Liposukcija velja za varen in rutinski poseg, vendar ima kot vsak kirurški poseg povezana z določenimi možnimi zapleti in tveganji. Med najpogostejšimi tveganji so:
- Bolečina – Po posegu lahko občutite bolečino, ki je običajno blaga do zmerna in se lajša z uporabo analgetikov.
- Oteklina – Na območju posega se lahko pojavi oteklina, ki lahko traja od nekaj dni do nekaj tednov.
- Krvavitve – Morebitne krvavitve so običajno blage in se hitro ustavijo. V zelo redkih primerih lahko pride do krvavitve, ki zahteva dodatno zdravljenje.
- Infekcija – Vsak kirurški ali nekirurški poseg lahko povzroči infekcijo. To se zgodi zelo redko, vendar lahko povzroči zaplete, ki zahtevajo dodatno zdravljenje.
- Opekline – Energija naprav, ki jih uporabljamo pri liposukciji (vaser, laser), lahko povzroči opeklino kože in podkožnih tkiv. Taka opeklina lahko vodi v počasnejše celjenje, brazgotinjenje ter poškodbo tkiv, kar lahko zahteva dodatna zdravljenja in slabši rezultat posega.
- Reakcije na anestezijo – Kot smo lahko prebrali zgoraj, se operacija izvaja pod različnimi vrstami anestezije, kot lokalna, sedacija ali splošna. Reakcije na anestezijo so redke, vendar lahko vključujejo alergijske reakcije, zaspanost, glavobol, slabost in bruhanje.
Pri moških se trendi estetske kirurgije neprestano razvijajo, in v zadnjem desetletju je liposukcija postala izjemno priljubljena. Najpogosteje se odločajo za liposukcijo na predelu trebuha, pasu in ledveno ter prsi (t.i. ginekomastija) in vratu oz. podbradka. Poseg poteka enako kot pri ženskah. Okrevanje je običajno hitro in večina pacientov se lahko vrne k dnevnim aktivnostim v nekaj dneh. Med samim posegom se s tanko cevko, imenovano kanila, odstranijo maščobne celice, kar omogoča bolniku, da doseže bolj izklesan videz in izboljša svojo samozavest. Po posegu je potebo nosti kompresijsko oblačilo.
V naši kliniki vaser liposukcijo izvajamo že več kot 10 let; vse od njenih začetkov, ko je ameriško podjetje Assisted Lipoplasty Systems razvilo ultrazvočno sondo za razgradnjo maščobnega tkiva, in je postala atraktivna alternativa klasični liposukciji. Omogoča bolj nežen pristop in dobre rezultate. Vaser liposukcija temelji na uporabi ultrazvočne energije. Najpogosteje se zanjo odločamo pri korekcijah na področju trebuha, stegen, bokov, obraza, vratu in zadnjice.
Tovrstna tehnika ni primerna za vse kandidate, zato je obvezen predhoden temeljit pregled pri kirurgu. Deluje tako, da maščobne celice najprej emulzificiramo ali utekočinimo in jih nato z aspiracijo odstranimo iz telesa. V primerjavi s tradicionalno klasično liposukcijo, vaser liposukcija omogoča bolj nežno in natančno odstranjevanje maščobe, saj je utekočinjeno maščobo lažje odstraniti in ne povzroča travm okoliškim tkivom, kot so vezivno tkivo in žile. Ker gre za manj zahteven poseg je okrevanje hitrejše, je pa bolečina nekoliko bolj izrazita v primerjavi s klasično liposukcijo.
Izvaja se v lokalni in splošni anesteziji, odvisno od obsega. Poteka tako, da v podkožje namestimo ultrazvočno sondo, ki s svojo energijo utekočini maščobo in tako raztopljeno maščobo izsesamo iz telesa. Vbodne ranice se zašijejo in namestijo obliži.
Za okrevanje boste potrebovali nekaj dni, običajno pa se lahko k svojim vsakodnevnim aktivnostim vrnete v nekaj tednih. Tudi rezultati bodo vidni šele po nekaj tednih ali mesecih, saj koža in tkiva potrebujejo čas, da se prilagodijo.
Vse bolj priljubljena postaja liposukcija v kombinaciji z lipofillingom (prenos/injiciranje lastne maščobe na drugo mesto). Posega izvedemo sočasno: odvzeto maščobo s posebnim prepariranjem prenesemo v drugi del telesa.
Injicirano lastno maščobo imenujemo maščobni grafti oz. maščobni presadki. Lastno maščobno tkivo (avtologna maščoba) vse pogosteje uporabljamo za korekcijo volumskih primanjkljajev različnih delov telesa, kot so: obraz (pomlajevanje obraza z lastno maščobo), prsi (povečanje prsi z lastno maščobo) in zadnjice (BBL z lastno maščobo). Uporablja se tudi za korekcije prirojenih vdrtin, vdrtih brazgotin, deformacij po operativnih posegih ali poškodbah, za pokrivanje vidnih delov implantatov (dojke) ter na drugih mestih telesa za njegovo oblikovanje.Manjše posege opravimo v lokalni anesteziji, obsežnejše pa v splošni anesteziji.
Zanimanje za lipofilling je največje pri ženskah, ki bi liposukcijo opravile v kombinaciji s povečanjem oziroma preoblikovanjem dojk.
Opravi se v kombinaciji s klasično liposukcijo, pri kateri odvzeto maščobno tkivo nato ustrezno obdelamo (centrifugiranje pri manjših volumnih, izpiranje pri večjih volumnih). Pridobimo maščobno tkivo, ki je v gosti tekoči obliki primerno za vbrizgavanje. S pomočjo brizge ali črpalke, preko igle ali kanile, ga vbrizgamo v ciljno mesto. Po posegu je na mestih injiciranja prisotna oteklina ter modrice. Na obrazu izginejo v sedmih do štirinajstih dneh, po telesu lahko trajajo dlje, do enega meseca.
Končni rezultat je viden po treh do šestih mesecih, ko razpade in se absorbira del vbrizgane maščobe. Takoj po posegu je lahko prisotna hiperkorekcija (vtis vbrizganja prevelike količine maščobe). Del maščobnih celic pri posegu vedno propade. Preostala maščoba ostane več let ali tudi trajno. Delež maščobe, ki se obdrži, je odvisen od številnih faktorjev: tehnike odvzema in apliciranja, metabolnega stanja telesa, predela telesa aplikacije, starosti, kajenja, pričakovanih rezultatov. V večini primerov se obdrži okoli 50% injicirane maščobe; lahko pa so prisotna večja odstopanja. Za dosego končnega rezultata je zaradi absorpcije maščobe občasno potrebnih več ponovitev posega.
Cena liposukcije je odvisna od specifik vsakega posameznika in jo določimo ob koncu posveta.
Če vas zanima karkoli v zvezi z našimi posegi, v spodnji obrazec vpišite svoje podatke. Poklicali vas bomo in se dogovorili za neobvezujoč posvet.