Технологія фолікулярної пересадки волосся

Андрогенна алопеція

Андрогенна алопеція є найбільш поширеним типом випадіння волосся, як у чоловіків, так і у жінок. Ми також називаємо це явище чоловічим облисінням або андрогенною алопецією.
Андрогенна алопеція спостерігається також і у приматів, так як це явище пройшло через всю еволюцію людства та притаманне всім людям.

Протягом багатьох століть вчені помічали, що облисіння у чоловіків не наступає до початку статевого дозрівання. Його можна уникнути шляхом кастрації до початку статевого дозрівання. Надалі цей процес зупинити неможливо. Причиною цього є той факт, що волосяні фолікули стають чутливими до гормонів андрогенів після їх впливу.

Довгий час люди вважали, що облисіння у чоловіків є спадковим системним захворюванням, пов’язаним зі статевою зрілістю. Проте, ця ідея відрізнялася від спостережень, зроблених в минулі століття, коли вважалося, що будь-яка людина може втратити своє волосся після початку статевого дозрівання. На сьогоднішній день доведено, що патофізіологічною основою андрогенної алопеції є вплив чоловічих гормонів на генетично чутливих людей.

Хоча ми говоримо про чоловіче облисіння, це також є найбільш частою причиною випадання волосся у жінок.

Локальна алопеція

Алопеція найчастіше зустрічається у молодих людей обох статей. Це стан, який спонтанно проходить сам по собі і зазвичай не вимагає спеціального лікування. Точні причини невідомі. Можливо, це результат аутоімунного процесу, який впливає на фолікули.
Алопеція проявляється у вигляді округлої поверхні, діаметром близько 3 см, на якій відсутнє волосся.

Пацієнти можуть свідомо чи несвідомо створювати причини для втрати волосся

Трихотіломанія

Цей тип випадіння волосся, як правило, відбувається в дитинстві, в основному у дівчаток. Це примусове вищипування або витягування волосся, що може привести до постійної втрати волосся.

Тракційна алопеція

Цей тип втрати волосся є наслідком механічних впливів інструментів і косметичних препаратів під час створення зачісок.

Анагенова алопеція

Анагенова алопеція є раптовою втратою волосся після радіаційного впливу або впливу деяких хімічних речовин. Зазвичай це явище спостерігається після хіміотерапії або променевої терапії у хворих на рак.

Телогенова алопеція

Телогенова алопеція трапляється після впливу певних факторів стресу. Стресовими факторами, що впливають на організм, може бути все що завгодно: пологи, переривання вагітності, заміна протизаплідних таблеток, гормональний дисбаланс, емоційний стрес, хірургічні процедури, голодування тощо.

Це може стати причиною того, що багато волосся відразу потрапляє в телогенну фазу, і вони випадають одночасно. На цьому місці, як правило, починає рости нове волосся. Затримка між стресом і випадінням волосся відповідає фазі телогена, яка триває 1-6 місяців.

Облисіння через шрам

Випадіння волосся може також виникати в області фізичного або хімічного пошкодження шкіри. Запалення викликає руйнування фолікул, які не відновлюються знову. Цей стан також може бути викликаний деякими шкірними захворюваннями (карцинома шкіри, червона вовчанка, склеродермія, важке бактеріальне або грибкове запалення).

Фактори випадіння волосся

Генетичні фактори

Вплив чоловічих гормонів або андрогенів на генетично чутливі фолікули призводить до андрогенного облисіння.

Цьому типу облисіння сприяють певні умови.

Втрата волосся при андрогенній алопеції відбувається тільки з тими людьми, які мають певний генетичний код. Він передається у вигляді незалежного гену або групи генів, і може бути успадкований від батька або матері. Ген виражається домінантно. Цей стан може бути виражений як у чоловіків, так і у жінок, а це означає, що андрогенне облисіння може передаватися як синам, так і дочкам.

Ген облисіння виражений не у кожної людини, що має його. Спочатку ген проявляється, а потім настає облисіння. Виражений ген чи ні, залежить від різних факторів – гормонів, віку, стресів та інших факторів. Якщо хтось не страждає андрогенним облисінням, то це означає, що у нього або не має цього гену, або він не виражений.

Конкретний ген або група генів, що відповідають за андрогенне облисіння, до сих пір не ідентифіковані. Вчені вважають, що ген є частиною синтезу чоловічих гормонів, ферментів (5-альфа-редуктази) і гормональних рецепторів в фолікулах. Вони є трьома основними факторами, що сприяють облисінню.

5-альфа-редуктаза це фермент, який перетворює чоловічий гормон тестостерон в більш потужну форму дигідротестостерон (ДГТ). Останній з’єднується з рецепторами андрогенів в фолікулах.

У зв’язку з безперервним розвитком генетичної медицини цілком ймовірно, що вчені незабаром зможуть ідентифікувати ген, який відповідає за облисіння у чоловіків і, внаслідок цього, знайдуть його генетичне лікування або способи його профілактики.

Гормони
Гормони, які беруть участь в механізмі андрогенного випадіння волосся, – це чоловічі гормони або андрогени. Вони працюють через ряд біологічних механізмів. В основі їх функціонування лежить взаємодія з рецепторами на мембрані або всередині клітини. Різні андрогенні гормони впливають на один і той же тип клітин, по-різному. Більшість волосся на тілі прискорює свій ріст під впливом андрогенів, в той час як тонке волосся на голові випадає.

На появу облисіння у чоловіків впливає тестостерон в дигідротестостероні (ДГТ). Тестостерон є відносно неактивною формою і перетворюється в ДГТ за допомогою ферменту 5-альфа-редуктази. Цей фермент є ключовим для розвитку андрогенного облисіння. Він знаходиться навколо цибулин. ДГТ має можливість з’єднання з андрогенами рецепторами в волосяних фолікулах, в той час як активність тестостерону значно слабкіша.

Взаємодія гормонів з фолікулами викликає зміни, які проявляються у вигляді укорочення або анагенної фази росту. Довжина катагену і фази телогену залишається такою ж, але це означає, що їх частка збільшується від 10% до 20%. Це означає те, що в той же самий час більше волосся знаходиться в фазі спокою. Крім того, що розмір уражених фолікулів також змінюється, це ще й означає те, що нове волосся стає тонше, коротше і більш ламке.

На сьогоднішній день не зовсім зрозуміло, чому у деяких людей розвивається андрогенне облисіння, а в інших ні, не дивлячись на наявність всіх необхідних гормонів андрогенів і рецепторів. Є кілька можливих пояснень:

• Кількість андрогенних рецепторів на окремих фолікулах більше у людей, схильних до облисіння, тому вплив від такої ж кількості гормонів андрогенів більше.
• Чутливість рецепторів більша у людей, які страждають від втрати волосся, і, отже, така ж кількість рецепторів викликає більший ефект андрогенів.
• Активність ферменту 5-альфа-редуктази в областях залисин більша і викликає більш високу концентрацію ДГТ в порівнянні з тестостероном.

Процес старіння
Присутність генів і гормонів недостатня для розвитку андрогенного облисіння. Цей процес також займає певну кількість впливу гормональних дій. Необхідний час впливу, результатом якого стане випадіння волосся, у кожної людини індивідуальний і залежить від експресії гену, і кількості андрогенних гормонів в крові.

Навіть у людей, які не схильні до андрогенного випадіння волосся, довжина і товщина волосся з віком зменшується, що також призводить до зменшення кількості волосся.

Стрес
Є кілька особливостей випадіння волосся. Деякі з них є великими і потребують медичної допомоги, інші незначні і перехідні. Найбільш поширеною є телогенова алопеція, що виникає в результаті стресу. Волосся перестає рости, протягом декількох місяців залишається в фазі спокою, а потім випадає. Потім воно регенерує протягом 6-9 місяців і починає рости знову.

Алопеція виникає внаслідок аутоімунної атаки білих кров’яних тілець на волосяні фолікули, що теж викликає випадіння волосся. Вона зазвичай вражає кілька сантиметрів поверхні шкіри. Тільки в рідкісних випадках все волосся випадає. Такого роду стан вимагає медичного втручання.

Стрес часто є основною причиною випадіння волосся. Однак зовсім недавно було відкрито справжній вплив на людей. Сучасний спосіб життя, пов’язаний з щоденним стресом, може стати основною причиною випадіння волосся, тому в разі випадіння волосся а також при пошуку можливих шляхів зниження стресу необхідно звертати увагу на спосіб життя.

Класифікація Норвуда
Класифікація Людвіга
Калькулятор Крафта
http://www.hshairclinic.co.uk/hair-loss/graft-calculator/

Лікування випадіння волосся за допомогою трансплантації фолікулів
Це хірургічний, мінімально інвазивний метод, який в порівнянні з іншими класичними методами, зменшує час відновлення і можливість розвитку ускладнень. Метод стає стандартом для лікування випадіння волосся. Проте, через свою технічну складність, його впровадження проводиться порівняно повільно.

Що таке пересадка фолікула?
Пересадка фолікула є сучасний метод лікування облисіння. На відміну від деяких старих методів, пересаджуються окремі фолікули, кожен з яких містить від 1 до 4-х окремих волосків. За допомогою старих методів пересаджуються великі обсяги волосся, що надає неприродний вигляд. Однак, використовуючи цей метод, результат виглядає цілком природним, тому що пересаджена волосина виглядає точно так само, як натуральна.

Хірургічна процедура пересадки фолікулів складається з двох етапів. Перший етап – витягування фолікула – полягає в використанні спеціального пристрою для виїмки окремих фолікулів з донорської області. Пристрій містить спеціальну голку діаметром 0,8 – 1,0 мм, за допомогою якої фолікул вирізається з донорської області. На місці виїмки донорського фолікула залишається невеликий отвір (кругла рана), яка загоюється протягом декількох днів, не залишаючи ніяких видимих шрамів. Ми виконуємо процедуру під місцевою анестезією, так що це абсолютно безболісно. Таким чином, ми уникаємо появи класичного витягнутого шраму в задній частині голови. Метод дозволяє вибрати найсильніші і здорові фолікули.

На другому етапі ми імплантуємо трансплантати (імплантати) в необхідні реціпієнтні області. Для цього ми використовуємо спеціальні мікро-олівці, які дозволяють проводити точну імплантацію трансплантатів. При виборі шаблону, щільності та напрямку імплантації волосся, ми слідуємо природному зовнішньому вигляду шкіри голови. Таким чином, досягається природний вигляд без будь-яких неприродних жмутків волосся.

Підходящі кандидати
Мета пересадки волосся полягає в тому, щоб поліпшити свій зовнішній вигляд і підвищити впевненість в собі, а це означає, що необхідно поговорити з нашим хірургом про ваші точні побажаннях та цілі процедури.

Для того щоб ми змогли підготувати волосяні імплантати, кандидат повинен мати волосся на бічний і задній частині голови. Це область, з якої витягуються фолікули, а потім переміщаються в райони недостатності волосся. Текстура волосся, напрямок росту і ступінь хвилястості (кучерявості) волосся також впливає на результат.

Існують також обмеження для пересадки волосся. Також ми рекомендуємо особам з дуже низькою кількістю волосся відмовитися від процедури.
Перед процедурою ми повинні оцінити причину випадіння волосся, процес випадіння і генетичну обумовленість.