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Karpaltunnelsyndrom
DAUER DES EINGRIFFS
Bis zu 30 Minuten
ANÄSTHESIE
Lokale Betäubung
HOSPITALISIERUNG
Tagsüber
ERHOLZEIT
4 - 6 Wochen
NAHTENTFERNUNG
In 14 Tagen
ARBEITSFÄHIGKEIT
6 Wochen (abhängig von der Art der Arbeit)
Durch die richtige Behandlung können Kribbeln und Taubheitsgefühle beseitigt und die normale Funktion von Handgelenk und Hand wiederhergestellt werden.
Was sind die Ursachen des Karpaltunnelsyndroms?
Das Karpaltunnelsyndrom entsteht am häufigsten durch Druck auf den Nervus medianus, der durch den Karpaltunnel verläuft – wenn wir das Handgelenk über einen längeren Zeitraum und wiederholt stark belasten.
Der Karpaltunnel besteht aus den Handwurzelknochen auf dem Handrücken und einer starren Bindegewebsplatte auf der Handinnenseite (Querband der Handwurzel). Im Kanal befinden sich der Nervus medianus und die Fingerbeugesehnen, die es den Fingern ermöglichen, sich zu beugen und so andere feine Bewegungen zu greifen und auszuführen. Der Karpaltunnel hat das größte Volumen, wenn sich das Handgelenk in einer neutralen Position befindet. Das Volumen des Kanals verringert sich, wenn das Handgelenk nach vorne oder hinten gebeugt wird, was zu übermäßigem Druck führen kann.
Die Hauptursachen für Druck auf den Nervus medianus sind:
- Repetitive Hand Bewegungen: Arbeiten, die wiederholte Handbewegungen erfordern, wie z. B. das Tippen auf einer Tastatur oder die Verwendung einer Maus, erhöhen das Risiko eines Karpaltunnelsyndroms. Solche Bewegungen können den Nerv reizen und eine Entzündung der Sehnen im Karpaltunnel verursachen.
- Arthritis: Gelenkentzündungen aufgrund von Arthritis können zu einer Schwellung des Gewebes in der Nähe des Karpaltunnels führen, wodurch das Gelenk komprimiert wird Nervus medianus.
- Hormonale Veränderungen: Hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft oder der Menopause können zu Flüssigkeitsansammlungen im Gewebe führen und Druck auf den Nervus medianus ausüben. Das Gleiche kann auch bei Männern passieren.
- Verletzungen und Brüche: Verletzungen des Handgelenks oder Brüche in der Nähe des Karpaltunnels können zu Schwellungen führen, die den Nerv komprimieren. Nach der Genesung löst sich das Problem manchmal von selbst, aber manchmal bleibt der Nerv eingeklemmt.
- Andere Krankheiten: In diesem Teil der Hand kann ein Tumor (Ganglion) auftreten, der darauf drückt der Karpaltunnel und der Nerv. .
- Erbliche Tendenz: Manche Menschen neigen genetisch dazu, einen engeren Karpaltunnel zu haben, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, ein Karpaltunnelsyndrom zu entwickeln.
Karpaltunnelsyndrom kann in einer oder beiden Händen auftreten, oft beginnt es in einer Hand und betrifft später die andere. Dies kommt besonders häufig bei Arbeitern, Fabrikarbeitern und Büroangestellten vor, die den ganzen Tag über beide Hände benutzen.
Risikofaktoren
Es gibt bestimmte Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass bei Ihnen ein Karpaltunnel entsteht. Dazu gehören:
- weibliches Geschlecht, da Frauen häufiger einen eingeklemmten Nerv haben, weil ihr Karpaltunnel anatomisch schmaler ist;
- ein enger Verwandter , der die gleiche Erkrankung entwickelte;
- Job, bei dem man wiederholt Gewichte hebt;
- Bruch in der Nähe des Handgelenks;
- chronische Erkrankungen, die die Nerven beeinträchtigen, z.B. Diabetes;
- entzündliche Erkrankungen wie Arthritis, die zu Schwellungen der Gelenke führen können;
- Erkrankungen, bei denen Sie zu viel Wasser in Ihrem Körper zurückhalten, z. B. Schwangerschaft oder Nierenprobleme;
- Fettleibigkeit aufgrund eines erhöhten Drucks auf das Gelenk.
"Das Karpaltunnelsyndrom entsteht am häufigsten durch Druck auf den Nervus medianus, der durch den Karpaltunnel verläuft – wenn wir das Handgelenk über längere Zeit und wiederholt stark belasten."
Was sind die ersten Symptome?
Die Symptome des Karpaltunnelsyndroms entwickeln sich normalerweise schleichend, was den Diagnoseprozess schwierig und langwierig machen kann. Die häufigsten Symptome sind folgende:
- Taubheitsgefühl und Kribbeln: Sie treten im Daumen, Zeigefinger, Mittelfinger und einem Teil des Ringfingers auf, am häufigsten nachts. Beim Schlafen schlafen Menschen oft mit geballten Handgelenken, was den Druck auf den Nerv weiter erhöht.
- Schmerzen: Mit fortschreitendem Syndrom treten Schmerzen im Handgelenk, in der Handfläche und in der Hand auf und kann sich ausbreiten. auch in Richtung Ellenbogen.
- Schlechter Griff und eingeschränkte Beweglichkeit: Druck auf den Nerv schwächt die Muskeln in der Hand, was sich auf die Kraft beim Greifen und Heben von Gegenständen auswirkt.
- Probleme mit feinen Bewegungen: Präzise Bewegungen wie das Binden von Schnürsenkeln oder das Zuknöpfen von Knöpfen werden schwieriger und ungenauer.
Unsere Patienten berichten oft, dass sie morgens mit … aufwachen Taubheitsgefühl und Kribbeln in den Armen, die bis zu den Schultern reichen. Die Symptome verschlimmern sich im Laufe des Tages, insbesondere bei Aktivitäten wie Arbeit, Autofahren oder dem Halten des Telefons am angewinkelten Handgelenk.
In der Anfangsphase Viele Menschen lösen das Problem durch Händeschütteln. Mit fortschreitender Krankheit verschwindet das Taubheitsgefühl jedoch nicht durch Bewegung oder Zittern.
Da sich die Muskeln in der Hand zusammenziehen, werden alltägliche Aktivitäten sehr unangenehm. Schmerzen und Muskelkrämpfe nehmen zu, da der Zentralnerv in der Hand nicht richtig funktioniert.
Wie läuft die ärztliche Untersuchung ab?
Wenn Sie eines der oben genannten Symptome bemerken, ist es wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen. Die Diagnose eines Karpaltunnelsyndroms erfordert eine ausführliche Untersuchung und ein Gespräch mit einem Arzt. Bei der Untersuchung erhalten wir alle notwendigen Informationen über Ihre Symptome und mögliche Risiken. Wir erheben eine ausführliche Anamnese, befragen Sie zu Ihren Symptomen, der Dauer Ihrer Beschwerden und etwaigen Risikofaktoren, die zum Karpaltunnelsyndrom beitragen könnten. Bitte bringen Sie zur Untersuchung unbedingt die Ergebnisse der EMG-Untersuchung (Elektromyographie) mit..
Anschließend führen wir eine klinische Untersuchung durch, die in der Regel Folgendes umfasst:
- Körperliche Untersuchung des Handgelenks: Überprüfen Sie es auf mögliche Schwellungen, Schmerzen oder Druckempfindlichkeit.
- Tinel-Zeichentest: Fühlen Sie sanft mit Ihrem Finger über dem Karpaltunnel, um festzustellen, ob es ein Kribbeln oder Taubheitsgefühl gibt in den Fingern. Ein positives Tinel-Zeichen kann auf eine Nervenkompression in diesem Bereich hinweisen.
- Phalen-Zeichentest: Bei diesem Test werden Sie gebeten, Ihr Handgelenk nach unten zu beugen und Ihre Handfläche in einer vertikalen Position zu halten. Treten innerhalb einer Minute Kribbeln oder Schmerzen auf, ist der Test positiv und weist auf die Möglichkeit eines Karpaltunnelsyndroms hin.
- Elektromyographie (EMG): In einigen Fällen empfehlen wir möglicherweise auch ein EMG, das misst die elektrische Muskelaktivität und Nervenfunktion. Dies kann nützlich sein, um die Diagnose zu bestätigen und den Schweregrad einer Nervenschädigung einzuschätzen.
- Bildgebung des Handgelenks: Dazu gehören Ultraschall, Magnetresonanztomographie (MRT) und Röntgenbildgebung (Röntgen). . Ultraschall ermöglicht die Visualisierung der inneren Struktur des Handgelenks, ähnlich wie Magnetresonanztomographie und Röntgenaufnahmen.
Wenn die Untersuchung und mögliche Tests die Diagnose bestätigen, informieren wir Sie ausführlich über verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, u. a Operation.
Wenn Sie jetzt die ersten Symptome bemerken, können Sie Ihren Lebensstil selbst anpassen. Wir empfehlen so viel Bewegung und sanftes Strecken der Arme wie möglich, sich wiederholende Bewegungen (so weit wie möglich) zu reduzieren und beim Schlafen eine Orthese zu tragen. Vor Sport und anderen Aktivitäten, bei denen Sie Ihre Hände intensiv nutzen (Arbeit, Hausarbeit, lange Autofahrten...), wärmen Sie sie richtig auf.
Wo kann ich eine Inspektion durchführen lassen?
Wenn Sie einen Verdacht auf ein Karpaltunnelsyndrom haben, zögern Sie nicht und kontaktieren Sie uns. Bei Fabjan Clinics sind wir bestrebt, bei der Behandlung dieses und anderer Handgelenksprobleme ein Höchstmaß an Pflege zu bieten. Wir verfügen über ein geschultes Spezialistenteam, das Ihre Symptome untersucht und Sie über die besten Behandlungsmöglichkeiten berät.
Wann sind wir für eine Karpaltunneloperation geeignet?
Eine Karpaltunneloperation wird dann empfohlen, wenn konservative Behandlungsmethoden wie Aktivitätsreduzierung, Einsatz von Schienen oder entzündungshemmenden Medikamenten keine ausreichende Linderung der Symptome bewirken. Einige Anzeichen dafür, dass eine Operation notwendig sein könnte, sind:
Fortschreiten der Symptome oder Versagen einer nichtoperativen Behandlung: Wenn Sie trotz konservativer Behandlung eine Verschlechterung der Symptome bemerken, z. B. schwerere Wenn Sie Schmerzen, Taubheitsgefühl oder eingeschränkte Beweglichkeit haben, ist eine Operation eine sinnvolle Option, um den Zustand zu verbessern.
Eingeschränkte Handfunktion: Das Karpaltunnelsyndrom kann Ihre Fähigkeit, alltägliche Aufgaben und Arbeit zu erledigen, stark einschränken. Wenn es Ihre Produktivität oder Lebensqualität beeinträchtigt, lohnt es sich wirklich, über eine Operation nachzudenken.
Nachgewiesene Nervenschädigung: Elektromyographie (EMG) kann das Vorliegen einer medianen Nervenschädigung bestätigen.
Es ist wichtig, den Arztbesuch nicht zu verzögern. Ein unbehandeltes Karpaltunnelsyndrom kann langfristige und sich verschlimmernde Symptome verursachen. Wird die Erkrankung rechtzeitig diagnostiziert, ist die Behandlung wesentlich einfacher und ermöglicht es, dauerhafte Schäden an der Muskulatur zu verhindern und die normale Funktion der Hand wiederherzustellen. Eine längere Verzögerung birgt ein höheres Risiko für Komplikationen und eine unvollständige Behandlung.
Wie wird eine Karpaltunneloperation durchgeführt?
Eine Karpaltunneloperation ist sicher und effektiv, wenn sie von einem entsprechend ausgebildeten und erfahrenen Chirurgen durchgeführt wird.
Vor der Operation werden wir Ihren Gesundheitszustand gründlich untersuchen und etwaige Allergien, Medikamente und anderes besprechen Details, die für die Sicherheit des Eingriffs wichtig sind. Eine Karpaltunneloperation kann unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden, was bedeutet, dass Sie während des Eingriffs wach sind, aber keine Schmerzen verspüren. In einigen Fällen können wir auch eine Vollnarkose anwenden, um Ihren Komfort während des Eingriffs zu gewährleisten. Die geeignete Anästhesie besprechen wir im Beratungsgespräch.
Der Ablauf der Operation
Das Ziel einer Karpaltunneloperation besteht darin, den Druck auf den Nervus medianus zu verringern. Dies wird durch Durchtrennen des Bandes erreicht, das ihn komprimiert.
Eine Karpaltunneloperation ist ein ambulanter Eingriff, das heißt, Sie können noch am selben Tag nach Hause gehen. Die Dauer beträgt je nach Komplexität des Falles etwa 20 bis 30 Minuten. Während der Operation legen wir einen kleinen Schnitt in der Handfläche oder im Handgelenk an, um Zugang zum Karpaltunnel zu erhalten.
Vor der Operation: Vor dem Eingriff informieren wir Sie ausführlich über den Eingriff Informieren Sie sich über die erwarteten Ergebnisse, mögliche Risiken und Komplikationen und holen Sie Ihr Einverständnis zur Operation ein. Wir beraten Sie auch darüber, wie Sie sich auf die Operation vorbereiten, einschließlich des Verzichts auf Essen und Trinken vor dem Eingriff.
Anästhesie: Sie erhalten eine örtliche Betäubung, um den Bereich um Ihr Handgelenk zu betäuben. Dies beugt Schmerzen während der Operation vor. Wenn wir uns im Beratungsgespräch für eine Vollnarkose entscheiden, werden Sie während des Eingriffs schlafen.
Herstellung des Schnittes: Wir machen einen kleinen Schnitt in der Handfläche oder im Handgelenk, um den Handwurzelknochen zu erreichen Tunnel. Dieser Schnitt ist meist nur wenige Zentimeter lang und nach der Operation nahezu unsichtbar.
Karpaltunnelerweiterung: Im nächsten Schritt erweitern wir den Karpaltunnel, um den Druck auf den Median zu verringern Nerv. Dies wird erreicht, indem ein Teil des den Kanal umgebenden Gewebes entfernt oder das Querband durchtrennt wird. Beide Methoden sind medizinisch anerkannt und wir verfügen über umfassende Erfahrung damit.
Verschluss des Schnitts: Nach Abschluss der Operation nähen wir den Schnitt mit Nähten.
Umwickeln und Anziehen: Unmittelbar nach der Operation wird der operierte Bereich zum Schutz umwickelt.
Erholung nach dem Eingriff
Nach der Operation werden Sie für eine Weile unter Beobachtung gehalten, um sicherzustellen, dass es nicht zu Komplikationen kommt. Sobald wir bestätigen, dass Ihr Zustand stabil ist, werden wir Sie nach Hause entlassen. In den meisten Fällen geschieht dies noch am selben Tag, da eine Genesung im Krankenhaus nicht notwendig ist und Sie sich zu Hause besser fühlen. Sie erhalten detaillierte Anweisungen zur Wiederherstellung und unsere spezielle Telefonnummer für den direkten Kontakt. Es ist wichtig, nicht selbst nach Hause zu fahren, da die Narkose dennoch Schläfrigkeit oder Schwindelgefühle hervorrufen kann.
In den ersten Tagen nach dem Eingriff können Sie Ihre Finger bewegen, jedoch nur bis zu die Grenze des Schmerzes. ; Nach drei Tagen können Sie die Übungen intensiver durchführen. Die Hautnähte (sichtbar) werden nach 14 Tagen entfernt, während die subkutanen (unsichtbaren) Nähte nach und nach von selbst auflösen und nicht entfernt werden müssen. Nach 14 Tagen können Sie beginnen, die Narbe der Länge nach mit einer öligen Salbe oder einer Anti-Narben-Creme zu massieren..
Vermeiden Sie in den ersten Tagen nach der Operation die Verwendung des operierten Arms und das Heben schwerer Gegenstände . Nach drei Wochen können die meisten Patienten leichte Aufgaben ausführen. Schwierigere Aufgaben sind nach etwa einem Monat möglich, wirklich schwierige Aufgaben nach etwa zwei Monaten. Eine verminderte Kraft der Finger, gelegentliches Kribbeln und schmerzhafte Narbenbildung können mehrere Monate anhalten und sich innerhalb eines Jahres allmählich bessern.
Mögliche Komplikationen
Eine Karpaltunneloperation ist in der Regel sicher, aber wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es bestimmte potenzielle Komplikationen. Diese kommen bei Karpaltunneloperationen relativ selten vor. Dazu gehören:
- Infektion an der Operationsstelle.
- Blutungen aus der Schnittwunde.
- Bildung größerer Narben.
- Probleme bei der Wundheilung.
Manchmal treten Unannehmlichkeiten wie Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Schmerzen auf, was zu einer längeren Genesungszeit führt.
Komplikationen lassen sich am besten vermeiden, wenn Ihr Eingriff von einem Spezialisten durchgeführt wird und Sie die Genesungsanweisungen genau befolgen. Sollten Sie Bedenken hinsichtlich der Komplikationen und Folgen der Operation haben, besprechen wir diese ausführlich im Beratungsgespräch. Für eine optimale Genesung nach dem Eingriff empfehlen wir Ihnen, die schriftlichen Anweisungen zu befolgen, frühzeitig Sport zu treiben und Ihren Arm auszuruhen, da Sie sonst Schmerzen, weniger Kraft und weniger Beweglichkeit verspüren.
Informativer Preis für eine Karpaltunneloperation
Der Preis des Eingriffs hängt von den Besonderheiten jedes Einzelnen ab und wird am Ende der Beratung festgelegt.
Basisplan
€ 1500
EINMALIGE ZAHLUNG
- Beratung - KOSTENLOS
- Eingriff
- Die besten Materialien
- Anästhesie
- Kontrolle nach dem Eingriff - KOSTENLOS
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